发烧、咳嗽、痰多……入冬以后，呼吸道疾病进入高发季节。

为何“一老一小”成为呼吸道疾病易感人群？

发热就是流感？

为什么咳痰会有不同颜色？

感冒会导致肺炎吗？如何区分感冒的咳嗽和肺炎的咳嗽？

孩子夜间咳嗽明显怎么办？

病程长，久咳不愈怎么办？

来自省中医医院的中医专家为你解答。

 

1.为什么“一老一小”成为呼吸道疾病易感人群？

 

“一小”：

 

中医认为小儿乃“稚阴稚阳”之体，脏腑娇嫩，形气未充，就是说小孩子尚处在生长发育的阶段，阴阳气血都处于初始状态，尚未成熟，各脏腑功能和机体免疫力等都相对不足，因此小儿在面对外部环境的各种变化时，相对更加脆弱，容易受到外邪侵袭，而发生疾病。

 

同时，小儿生理上存在“肺常不足”的特点，再加上四川冬天的气候寒冷潮湿，饮食文化相对辛辣油腻，容易导致孩子感受寒邪，内生郁热，致使肺气郁闭，失于宣肃，从而引发呼吸道疾病，出现发热、咳嗽、咳痰、气喘这些表现。

 

“一老”：

 

中医认为老年人的生理特点是脏腑渐衰，阴阳渐虚，易感外邪；加上老年人本来患有一些基础疾病，如慢性支气管炎、慢阻肺、冠心病、糖尿病等，其呼吸系统的防御能力很弱。

 

总而言之，病毒它是“欺软怕硬”的恶霸特质，老人、儿童成为它主要的侵袭对象。

 

2.发热就是流感吗?流感导致的发热怎么处理?

 

发热是流感的一个常见症状，一些其他的感染或非感染性疾病都有可能导致发热，所以发热不一定就是流感。

 

当我们出现发热时，先不用慌张，发热其实是人体的自我保护机制之一，适当的发热有助于机体清除病原体。我们只需做好以下4点：

 

（1）慎起居、畅情志、调饮食：保持充足的水分摄入、均衡的饮食摄入、保证充分的休息、保持心态的平和，以筑好我们的免疫“金钟罩”；

 

（2）物理降温：比如温水擦浴；不建议酒精擦拭退热，尤其是儿童，酒精可以通过皮肤黏膜吸收酒精中毒。

 

（3）如果发热大于38.5℃，可以考虑使用退烧药退烧以缓解症状，建议在医师指导下使用；

 

（4）中医外治法：包括推拿手法、针刺、点刺放血法（包括耳尖放血及手指穴位点刺放血）均可退热，可供选择，建议在医师指导下使用。

 

特别需要注意的是，流感如果出现高热持续不退或反复发热、呼吸急促或呼吸困难、意识状态改变等情况需尽快就医。小朋友和老人也需及时就医。

 

3.为什么咳痰会有不同的颜色？

 

白痰：或者痰中有泡沫，通常提示感受寒邪。家长可以使用生姜、葱白等具有温通性质的食材进行食疗。

 

黄痰：通常提示热证。建议患儿应该饮食清淡，避免辛辣燥火食物的摄入。

 

粘痰：通常提示燥邪伤肺或者阴虚肺热。这种痰在秋冬季节更容易出现。可以给患儿食用银耳、川贝雪梨汤、百合粥、甘蔗水等滋阴润燥的食材。

 

痰中带血：多见于火热伤及肺络所致，这种首先要辨别出血的部位以及病情的轻重等，所以建议及时就医，以免延误病情。

 

总的来说，中医治疗咳嗽与痰注重辨证施治，家庭护理的方法也应遵循这一原则。同时，必要时建议及时就医，避免耽误病情。

 

4.感冒会导致肺炎吗？如何区分肺炎的咳嗽与感冒的咳嗽呢？

 

如果机体感染的病原体毒力较强，或者机体的抵抗力不够，或者治疗不及时不规范，感冒是有可能导致肺炎的。

 

感冒和肺炎都会出现咳嗽，作为家长可以通过以下几点初步判断。

 

一是感冒时初期可能是干咳，分泌物不多；但是肺炎时，多是带有痰音的那种咳嗽。但是这个也并不是绝对的，比如最近流行的支原体肺炎，早期就是表现为剧烈的干咳。因此，干咳还是有痰的咳嗽，与病情的严重程度是没有绝对的直接关系。

 

二是感冒时咳嗽力度不大，咳嗽声音脆而浅，有时候会表现为清嗓样咳嗽；肺炎时，咳嗽的力度更大。

 

三是感冒时，多有头昏头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛等症状，呼吸频率正常，但是肺炎时，会出现呼吸增快，呼吸费力等表现。

 

那么孩子呼吸多快才算快，记住下面这个表格：

 

 

5.为什么有的孩子夜间咳嗽明显？出夜咳嗽怎么办？

 

从中医的角度，人体阳气虚弱，痰饮蕴肺，或者饮食积滞，或者肺有燥热等，是导致夜间咳嗽的主要原因。

 

我们一方面可以通过小儿推拿、中药药包泡浴、艾灸等方法帮孩子温补阳气，祛除寒饮。

 

另外，医圣张仲景讲“四季脾旺则不受邪”。小儿脾常不足，胃小且弱。肺脾为母子关系，如果脾胃虚弱，则容易影响肺的宣发肃降功能，而招致外在病邪。通常这样的小孩儿表现为厌食、口臭，大便黏滞，睡不安稳，易醒，夜里出汗多，一旦外感，则容易很快出现咳嗽的症状。

 

所以，晚上睡前不要给孩子进食高蛋白饮食或者辛辣、生冷的东西，日常的饮食可以适量加入白萝卜、山楂、鸡内金等消食健胃的食材。也可以经常进食山药、小米、莲子、大枣、玉米等帮孩子强健脾胃。

 

6.感冒后咳嗽迁延难愈，针灸、推拿、药浴来帮你。

 

【针灸小妙招】

 

（1）少商穴。普通人群可以通过按摩的方式刺激少商穴，不仅能清肺利咽、开窍醒神，还能有效缓解咳嗽、咽喉肿痛等症状。用指甲的甲尖垂直掐按，有刺痛感。依次掐按左右两手，每次各1-3分钟。

 

（2）身柱穴和肺俞穴。通过正坐位在上背部按揉身柱穴和肺俞穴，可以补益阳气、抵御秋凉，减少感冒、咳嗽等症状的发生。按摩方法是以中指揣穴后，置于穴位上稍用力按揉，以可耐受的酸痛感为度，每次约10-15分钟，每日可进行多次。

 

除此之外，还可以选择其他几个常用穴位：列缺、尺泽。除了按摩的方法，对于容易感冒、咳嗽的人群，尤其是儿童，还可以在上述穴附近放置艾条进行悬灸，不仅可以温暖身体，还能提高阳气，帮助身体更好地应对冬季的寒冷。

 

艾灸时，艾条于距离身柱穴皮肤3-5cm处，艾灸约20-30分钟，以皮肤微红为度，每日进行1-2次。注意确保火的安全及温度，避免烫伤皮肤。

 

【推拿小妙招——儿童篇】

 

此处小儿一般只0-6岁之内的小朋友。操作时可使用按摩油，防止擦伤皮肤。

 

（1）推脾经：从拇指的指尖向拇指的根部进行推揉，推300次左右；

 

（2）补肺经：操作方法是让患儿无名指指面向上，医生把无名指夹入自己虎口内，右手拇指进行推拿，由指尖推向手指根部，推300次左右；

 

（3）揉天突：天突穴位于胸骨上窝，顺时针揉100次；

 

（4）揉膻中：天突穴至剑突连线中点；

 

（5）分推胸阴阳：两手大拇指在胸口处向两旁分推，100次；

 

（6）揉足三里：在小腿外膝眼下三寸，胫骨前缘外侧1横指，顺时针揉100次；

 

以上操作仅供参考，具体还需辨别小儿体质及病情，如无效果及时医院就诊，由专业医生操作治疗。

 

【推拿小妙招——成人篇】

 

肺俞：第一胸椎棘突下，旁开1.5寸；

 

合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处；

 

天突：胸骨上窝中央，在左右胸锁乳突肌之间；

 

膻中：平第4肋间，在胸骨体上。

 

中府：位于胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。

 

鱼际：位于手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

 

足三里：揉足三里：在小腿外膝眼下三寸，胫骨前缘外侧1横指。

 

以上推拿手法如针对老年人操作时，不宜用太大力量按压，避免造成骨折。

 

【其他】

 

中药熏洗：在发热、流涕、咳嗽等外感疾病中应用广泛。例如我院儿科配置的外感洗、退热洗等药包，具有疏风解表等作用。家庭中可以使用青蒿、荆芥、艾叶之类的中药煎水擦洗或者泡澡辅助解表退热。

 

穴位贴敷：通过辨证用药配合穴位选择，可以发挥良好的宣肺、止咳、化痰、平喘等功效。如我院儿科使用敷胸散敷贴背部，辅助止咳化痰，可有效改善咳嗽、咳痰症状，同时促进肺部炎症的吸收。咽扁贴可良好缓解咽喉疼痛。咳嗽贴具有良好的止咳化痰功效。

 

来源：四川省中医医院